Постановление

Правительство Российской Федерации
Постановление
от 28 апреля 2005 г. № 266
Об утверждении формы заявления о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения и формы документа, подтверждающего принятие решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

На основании статей 26 и 28 Жилищного кодекса Российской Федерации Правительство Российской Федерации постановляет:
Утвердить прилагаемые:
форму заявления о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения;
форму документа, подтверждающего принятие решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.

Председатель Правительства
Российской Федерации М.Фрадков



УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 28 апреля 2005 г. № 266


Форма заявления о переустройстве и (или) перепланировке
жилого помещения

В ____________________________________
(наименование органа местного самоуправления
____________________________________
муниципального образования)

З а я в л е н и е
о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения
от ___________________________________________________________________( указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник жилого помещения, либо собственники ___________________________________________________________________жилого помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из ___________________________________________________________________собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы)_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Примечание. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.
Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.
Место нахождения жилого помещения: __________________________________________( указывается полный адрес: субъект Российской Федерации, ___________________________________________________________________________муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение, ___________________________________________________________________________ квартира (комната), подъезд, этаж)

Собственник (и) жилого помещения: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Прошу разрешить ______________________________________________
(переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку - нужное указать)
жилого помещения, занимаемого на основании __________________________
(права собственности, договора найма,
___________________________________________________________________ ,
договора аренды - нужное указать)
согласно прилагаемому проекту (проектной документации) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.
Срок производства ремонтно-строительных работ с
"___" ____________200__г. по "___" ____________200__г.
Режим производства ремонтно-строительных работ с _____ по _____ часов в ___________________ дни.
Обязуюсь:
осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом (проектной документацией);
обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных работ должностных лиц органа местного самоуправления муниципального образования либо уполномоченного им органа для проверки хода работ;
осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима проведения работ.
Согласие на переустройство и (или) перепланировку получено от совместно проживающих совершеннолетних членов семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма от
"___" ____________ _____г. № ________:
№п/п Фамилия, имя, отчество Документ, удостоверяющий личность(серия, номер, кем и когда выдан) Подпись* Отметка о нотариальном заверении подписей лиц
1 2 3 4 5



__________________
* Подписи ставятся в присутствии должностного лица, принимающего документы. В ином случае представляется оформленное в письменном виде согласие члена семьи, заверенное нотариально, с проставлением отметки об этом в графе 5.

К заявлению прилагаются следующие документы:
1) __________________________________________________________________
(указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа на переустраиваемое и (или) перепланируемое
____________________________________________________ на___ листах;
жилое помещение (с отметкой: подлинник или нотариально заверенная копия)
2) проект (проектная документация) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения на _____ листах;
3) технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения на ______ листах;
4) заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения (представляется в случаях, если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры) на _____ листах;
5) документы, подтверждающие согласие временно отсутствующих членов семьи нанимателя на переустройство и (или) перепланировку жилого помещения, на ______ листах (при необходимости);
6) иные документы: ___________________________________________________
(доверенности, выписки из уставов и др.)
Подписи лиц, подавших заявление*:
"___" __________ 200_г. _______________ ______________________
(дата) (подпись заявителя ) (расшифровка подписи заявителя)
"___" __________ 200_г. _______________ ______________________
(дата) (подпись заявителя ) (расшифровка подписи заявителя)
"___" __________ 200_г. _______________ ______________________
(дата) (подпись заявителя ) (расшифровка подписи заявителя)
"___" __________ 200_г. _______________ ______________________
(дата) (подпись заявителя ) (расшифровка подписи заявителя)
_____________________
* При пользовании жилым помещением на основании договора социального найма заявление подписывается нанимателем, указанным в договоре в качестве стороны, при пользовании жилым помещением на основании договора аренды – арендатором, при пользовании жилым помещением на праве собственности – собственником (собственниками).

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)
Документы представлены на приеме "___" __________________200__г.
Входящий номер регистрации заявления ____________________________
Выдана расписка в получении документовРасписку получил "___" __________________200__г.№_______________"___" __________________200__г._____________________________(подпись заявителя)
______________________________________(должность,______________________________________ ___________________Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление) (подпись)


____________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 28 апреля 2005 г. № 266

Форма документа, подтверждающего принятие решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки
жилого помещения
(Бланк органа, осуществляющего согласование)
Р Е Ш Е Н И Е
о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

В связи с обращением _____________________________________________ (Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица – заявителя)
о намерении провести переустройство и (или) перепланировку жилых (ненужное зачеркнуть)помещений по адресу:_____________________________________________
_____________________________________, занимаемых (принадлежащих) (ненужное зачеркнуть)на основании: ___________________________________________________(вид и реквизиты правоустанавливающего документа на переустраиваемое и (или) ________________________________________________________________ ,перепланируемое жилое помещение)
по результатам рассмотрения представленных документов принято решение:
1. Дать согласие на _____________________________________________________
(переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку - нужное указать)
жилых помещений в соответствии с представленным проектом (проектной документацией).
2. Установить*:
срок производства ремонтно-строительных работ с
"___" ______________ 200_г. по "___" ___________ 200_ г.;
режим производства ремонтно-строительных работ с _____ по ______часов в _______________________ дни.
________________________________________________________________
________________________________________________________________
______________
* Срок и режим производства ремонтно-строительных работ определяются в соответствии с заявлением. В случае если орган, осуществляющий согласование, изменяет указанные в заявлении срок и режим производства ремонтно-строительных работ, в решении излагаются мотивы принятия такого решения.
3. Обязать заявителя осуществить переустройство и (или) перепланировку жилого помещения в соответствии с проектом (проектной документацией) и с соблюдением требований_______________________________________
(указываются реквизиты нормативного правового акта субъекта
________________________________________________________________
Российской Федерации или акта органа местного самоуправления, регламентирующего порядок
_______________________________________________________________ .
проведения ремонтно-строительных работ по переустройству и (или) перепланировке жилых помещений)
4. Установить, что приемочная комиссия осуществляет приемку выполненных ремонтно-строительных работ и подписание акта о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения в установленном порядке.
5. Приемочной комиссии после подписания акта о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения направить подписанный акт в орган местного самоуправления.
6. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на ________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения и (или) Ф.И.О. должностного лица органа,
__________________________________________________________________________ .
осуществляющего согласование)
__________________________________________
(подпись должностного лица органа, осуществляющего согласование)

М.П.

Получил: "___" ____________ 200_г. ____________________________ (заполняется в
(подпись заявителя или случае
уполномоченного лица заявителей) получения
копии решения
лично)
Решение направлено в адрес заявителя (ей) "____" ______________200__г.
(заполняется в случае направления
копии решения по почте)
_____________________________
(подпись должностного лица, направившего решение
в адрес заявителя (ей)

Вернуться к списку статей